男感冒服藥全身皮膚紅疹、水泡糜爛 醫曝不是感冒藥過敏

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仁愛長庚合作聯盟醫院皮膚科醫師洪翊騰(左)11日指出,藥物過敏有服用藥物後數分至數小時發生的立即性過敏反應「急性蕁麻疹」,但更多的是數天至數週纔出現的延遲性過敏反應,前驅症狀類似感冒因此常被誤以爲是感冒藥所致,然而1個月內的藥物都有可能是過敏兇手。示意圖,非當事病患。(大里仁愛醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

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50歲陳先生日前自覺感冒就醫,服藥後全身起紅疹,皮膚多處水泡合併剝落糜爛,口腔黏膜破損流血和視力模糊,急赴大里仁愛醫院就醫才發現是2周前服用的卡馬西平引起「史蒂芬強森症候羣。(大里仁愛醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

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仁愛長庚合作聯盟醫院皮膚科醫師洪翊騰11日提醒,藥物過敏除了可能致命和造成多重併發症,臨牀更和病毒疹、移植排斥和其他原因之紅皮症不易區分,民衆絕對不可輕忽,必要時須尋求專業醫師協助。 示意圖。(大里仁愛醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

50歲陳先生日前自覺感冒就醫,服藥後全身起紅疹,停服感冒藥仍持續惡化,皮膚多處水泡合併剝落糜爛,口腔黏膜破損流血和視力模糊。赴大里仁愛醫院就醫才發現是2周前服用的卡馬西平引起「史蒂芬強森症候羣」,轉至林口長庚皮膚科暨藥物過敏反應中心接手治療後終於出院。

據悉,陳先生日前因喉嚨痛、全身倦怠和畏寒至診所就診,被當成感冒治療,吃了兩天藥全身起大片紅疹,送至外院被診斷爲對感冒藥的藥物過敏,不料停服感冒藥後情況仍持續惡化,最終發現是2周前因爲三叉神經痛開始服用的卡馬西平(Carbamazepine)惹禍。

仁愛長庚合作聯盟醫院皮膚科醫師洪翊騰指出,藥物過敏可能爲服用藥物後數分至數小時發生的立即性過敏反應「急性蕁麻疹」,但更多的是數天至數週纔會出現的延遲性過敏反應。延遲性過敏反應的前驅症狀類似感冒,病人或非有經驗醫師常誤以爲是感冒藥所致,致病人繼續服用真正過敏藥物造成傷害,然而1個月內的藥物都有可能是過敏兇手。

洪翊騰說明,藥物過敏反應臨牀表現多樣,但可以總結成6大警訊:一、「疹」比如皮膚紅疹、搔癢或水泡;二、「破」比如口腔或黏膜潰瘍;三、「痛」比如吞嚥或排尿痛;四、「紅」比如眼睛紅腫、燒灼或視力模糊;五、「腫」比如嘴脣腫、呼吸道阻塞或淋巴腫大;六、「燒」比如發燒。

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洪翊騰表示,常見過敏藥物包含抗生素、磺胺藥、抗癲癇藥物、降尿酸藥、消炎止痛藥(NSAID)、肌肉鬆弛劑和放射顯影劑等,依不同過敏類型而不同。最嚴重的藥物過敏反應當屬「史蒂芬強森症候羣」,又稱毒性表皮溶解症,特色爲快速進展的全身紅斑及水泡,黏膜潰爛與表皮剝落壞死,有如全身燒燙傷。其他的重要器官包括肝、肺、腎等都有可能受到影響,造成致命的併發症。

洪翊騰提醒,藥物過敏除了可能致命和造成多重併發症,臨牀更和病毒疹、移植排斥和其他原因之紅皮症不易區分,民衆絕對不可輕忽,必要時須尋求專業醫師協助,避免延誤治療時機,造成終身遺憾。


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